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对耳鸣采用中西结合治疗,尤其近年来,选择性钙拮抗剂的应用及配合国外耳鸣掩蔽器,疗效较好。
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配合中药对耳鸣的治疗能明显提高疗效。治疗老年性耳聋耳鸣如雷声伴有头疼眩晕,口苦眼干,面红耳赤者,可用龙胆泻肝汤加石菖蒲;耳鸣如蝉鸣不止,或“呼呼”作响伴有头昏沉重,胸脘满闷者,用而陈汤或清气化痰丸;对蝉鸣日久,声音尖弱,昼夜不息,夜间加重伴有腰膝酸软者用耳聋左慈丸治疗。
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在治疗时,耳鸣耳聋应共同治疗。一般采用对应治疗,酌给镇静剂,或戴耳鸣掩蔽器、助听器。
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中医文献中把耳鸣耳聋并称。《杂病源流犀烛》治疗老年性耳聋明确指出:“耳鸣者,聋之渐,稚气闭耳聋者,未有不先鸣者。”
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耳鸣的诊断应询问病史并做耳部及听力学检查,以明确病因。国外最新医学研究发现耳鸣的频率常与听力减退的频率相似。如蝉声、领升得高钓饵明,听力曲线第频段下降明显。而出其耳硬化症及中耳炎所致的耳鸣为低频听力丧失明显。可见,耳鸣、耳聋多同时发生发展。
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耳鸣在临床可分为:一。鼓部耳鸣。其特点是呈低调性耳鸣,可伴有搏动性,预后较好。其主要治病原因是中耳感染、耳硬化症及迷路两窗的增生性封闭等,多能治愈;二、岩部耳鸣。其特点为高调幸而明,强度不已。多发生于耳蜗及第八对颅神经(既听神经)的初级神经元,如美尼尔病及听神经瘤、神经性聋、突发性聋等。治疗比较困难;三、其它糖尿病、脑动脉血管硬化、治疗老年性耳聋高血压、颈椎病之内耳供血不足也可引起高调性或搏动性耳鸣。
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