肝动脉瘤

肝动脉瘤是一种少见的血管性病变，分为肝外或肝内型；其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起胆道出血，肝外型破裂引起血腹。肝动脉瘤在没有破裂时，由于无明显临床症状而不易被发现，因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型临床表现，包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黄疸，但有此三联征者仅约占1/3 的病例。至1980 年国外文献收集300 余例，至1985 年国内报告过2 例肝外动脉瘤，肝内动脉瘤尚未见报道。 治疗： 肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%～100%故肝动脉瘤http://www.huoguan.com一经诊断，均应手术治疗或通过介入手段治疗健康搜索。由于肝动脉结扎后健康搜索一般不会引起严重的肝供血障碍，故可先试行阻断肝动脉勱观察肝脏血运情况http://www.huoguan.com若无血运障碍，则可做瘤体结扎或结扎加切除术火罐网若有血运障碍，则需切除后行旁路自体静脉或人工血管搭桥术对肝内的动脉分支勱的肝动脉瘤，可行相应肝段(叶)的部分肝切除术。 术后病人宜进ICU病房监护治疗勱若进行了血管移植搭桥术，术后需继续抗凝治疗1～2周。 近年来勱，随着介入设备和技术勱的提高火罐网对那些肝动脉远端的动脉瘤特别是紧靠第二、第三肝门位置勱的动脉瘤由于其解剖部位险要外科手术风险极大可通过超选择性血管栓塞，包括释放微型环勱可分离球囊弹簧圈，栓塞胶等来治疗肝动脉瘤和肝动脉瘤破裂http://www.huoguan.com，其成功率可达76%